Estudio argentino de combinación de vacunas es publicado en prestigiosa revista

En un mundo donde apenas el 62% de la población ha completado su primer esquema de vacunación contra el COVID-19 y las nuevas variantes representan una amenaza constante, la reconocida revista internacional Cell Reports Medicine publicó un estudio de especialistas del CONICET y la Secretaría de Salud de la nación que avaló la decisión de las autoridades locales de combinar diferentes vacunas cuando las dosis para tratar el SARS-CoV-2 llegaban a cuentagotas. El trabajo será la portada de la edición impresa del 16 de agosto de la revista científica.

La presidenta del CONICET, Ana Franchi, resaltó la importancia de los resultados del estudio para la implementación de las estrategias de vacunación y el carácter colaborativo y de colaboración científica con que se realizó. “En primer lugar, este estudio es muy importante porque brinda información importante para diseñar e implementar estrategias de vacunación y optimizar las existentes. Recordemos que todavía hay muchos países en el mundo con índices de vacunación muy bajos. Asimismo, su realización se basó en el trabajo conjunto de científicos del CONICET de diferentes institutos y universidades en combinación con especialistas de los ministerios de salud del país y diferentes provincias, así como con personal de hospitales públicos. Es un claro ejemplo de lo importante que es trabajar juntos en ciencia, equilibrar las colaboraciones científicas, para poder realizar proyectos que impacten en mejorar la calidad de vida de las personas”, explicó. Y en esa línea, agregó: “La pandemia ha demostrado más que nunca el fuerte compromiso de nuestra comunidad científica y que la ciencia y la tecnología son soberanía. Una ciencia que impacte en el desarrollo y mejore la calidad de vida de las personas es fundamental para construir un país más justo, incluyente y soberano”.

El Ministro de Ciencia, Tecnología e Innovación, Daniel Filmus, enfatizó: “Una vez más, científicos de Argentina están en la portada de una prestigiosa revista científica por sus avances que están impactando y beneficiando a toda la población mundial. La pandemia requirió el acceso inmediato a vacunas, todos los recursos posibles para enfrentarla y resultados que hoy son los mejores y disponibles, para continuar de manera óptima con la vacunación propuesta inicialmente por nuestro sistema de salud y brindar información veraz a los países que aún están comenzando los programas”.

El jefe del departamento de ciencias agregó: “Estamos del lado de la vida y se nota. Un orgullo y felicitación a nuestros científicos que ponen a disposición su conocimiento y compromiso. Una mención especial merece la articulación y cooperación de los diferentes actores. Seguiremos valorando el sistema científico y técnico, porque solo a través de la inversión y de manera sostenible podemos lograr estos resultados, de los que estamos orgullosos aquí y en el mundo”.

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Carla Vizzotti, ministra de salud de la nación y también autora del nuevo estudio, dijo: “Es importante detenerse y mirar hacia atrás y apreciar el trabajo que se ha realizado entre los diferentes sectores, como los equipos de salud de todo el país y los investigadores durante tiempos difíciles”. tiempos para centrarse en la respuesta a la pandemia de COVID-19”.

Vizotti agrega “que en tiempos de incertidumbre a escala mundial por tratarse de un virus desconocido y de escasez de insumos básicos como vacunas, la información científica generada por estas investigaciones permitió tomar decisiones basadas en decisiones locales para encontrar evidencias en para poder proteger a tantas personas como sea posible a través de la vacunación. Por ello, se tomó la decisión de combinar vacunas de diferentes plataformas, mostrando excelentes resultados que permitieron mejorar la protección contra el virus y reducir las hospitalizaciones y muertes, además de compartir experiencias con otros países”.

cooperación

En julio de 2021, el Plan Nacional de Vacunación de Argentina enfrentó el problema del desabastecimiento mundial de vacunas contra el COVID-19 y cómo comenzaban a vencerse los plazos para culminar los programas ya iniciados -hasta entonces solo se utilizaban las mismas dosis (vacunación homóloga). – Se estableció la posibilidad de combinar con los disponibles en el país. Las estrategias utilizadas en otras partes del mundo, como el Reino Unido, donde la aparición de algunos efectos secundarios de la vacuna AstraZeneca llevó a las autoridades a investigar qué sucedería si se usara una vacuna basada en ARN como vacuna, por lo tanto, se utilizaron como referencia. segunda dosis, equipos Los grupos de investigación locales se propusieron analizar la seguridad y la inmunogenicidad (capacidad de provocar una respuesta inmunitaria) específicas del uso de vacunas de diferentes plataformas.

Coordinado por el Ministerio de Salud de la Nación, un equipo interdisciplinario que incluyó a investigadores del CONICET y referentes de los Ministerios de Salud de varias provincias (Buenos Aires, La Rioja, Córdoba y San Luis) evaluó la seguridad de quince combinaciones diferentes y examinó la cantidad y funcionalidad de anticuerpos generados. Y concluyó que “la vacunación heteróloga contra la COVID-19 es una estrategia válida y segura para aumentar rápidamente la cobertura en muchas regiones del planeta”.

“Podemos preguntarnos de qué sirve saber esto ahora en Argentina, donde ya brindamos terapia primaria completa al 83% de la población”, dice Andrea Gamarnik, investigadora del CONICET en el Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires (IIBBA, CONICET – Fundación Instituto Leloir) y uno de los principales autores de la obra. “La respuesta llega cuando miras alrededor del mundo y ves las profundas inequidades en el acceso a las vacunas en los países más pobres: varias zonas de África, Asia e incluso América Latina no llegan al 25% de la población vacunada. La publicación de este estudio, revisado por pares por científicos líderes de otros países, respalda la decisión tomada aquí, pero lo más importante es que brinda información útil para definir estrategias de combinación de vacunas en países que aún están comenzando programas”, agrega Gamarnik, jefe del I trabajo. con Jorge Geffner, investigador del CONICET en el Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA (INBIRS, CONICET-UBA), y Juan Manuel Castelli del Ministerio de Salud de la Nación.

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resultados principales

Los 1.314 voluntarios se dividieron en tres grupos, cada uno de los cuales recibió una vacuna basada en adenovirus (Sputnik V y AstraZeneca) o un virus inactivado (Sinopharm) como primera dosis. Luego se formaron diferentes subgrupos, que recibieron segundas dosis basadas en una plataforma diferente. Por ejemplo, esquemas Sputnik V-Modern (RNA); AstraZeneca Moderno; Sinopharm-Sputnik V. Se examinaron un total de 15 combinaciones diferentes.

Se tomaron muestras de sangre de cada participante en diferentes momentos después de la vacunación y se evaluó la presencia de síntomas adversos, así como los niveles de anticuerpos y la capacidad para neutralizar la infección original por el virus de Wuhan. Para ello se utilizó el COVIDAR IgG, la primera prueba serológica argentina para medir anticuerpos contra el nuevo coronavirus, desarrollada por Gamarnik y su equipo del Instituto Leloir en colaboración con el laboratorio Lemos.

“Los niveles más altos de anticuerpos de todas las combinaciones se observaron en quienes se vacunaron primero con Sputnik V, AstraZeneca o Sinopharm y recibieron la vacuna de Moderna como segunda dosis. Estos niveles de anticuerpos fueron comparables a los observados después de usar dos dosis de Moderna”, dice Gamarnik. También se encontró que las personas que comenzaron su terapia con Sinopharm desarrollaron más anticuerpos después de usar Sputnik V, AstraZeneca o Moderna que aquellas que recibieron una segunda dosis de la misma marca.

En términos de seguridad, la combinación de diferentes vacunas no provocó efectos secundarios graves, hospitalizaciones o muertes. “En el estudio se prestó atención no solo a la respuesta de anticuerpos, sino también a la posible manifestación de efectos secundarios, para determinar si estos (fiebre, dolor de cabeza, malestar general y otros) eran más frecuentes frente al uso de sistemas heterólogos en comparación con homólogo. Las observaciones realizadas mostraron que el uso de esquemas heterólogos no se asoció con una mayor frecuencia o intensidad de efectos indeseables en comparación con el uso de esquemas homólogos. En ningún caso observamos efectos secundarios graves”, explica Geffner.

Cuando los investigadores locales enviaron el trabajo a Cell Reports Medicine, la variante Omicron aún no estaba en circulación y apareció poco tiempo después. Por lo tanto, uno de los revisores de la revista sugirió tímidamente que también era importante agregar evidencia de la efectividad de la combinación de vacunas contra ella. Y el reto fue aceptado de inmediato. “Tomamos un pequeño subgrupo de voluntarios e hicimos el estudio para omicron porque entendimos lo que se necesitaba en ese momento”, admite Gamarnik. “La conclusión fue -prosigue- que es muy importante dar las dos dosis de refuerzo, porque aunque las segundas dosis heterólogas, especialmente cuando se administran con una vacuna de ARN, aumentan la cantidad de anticuerpos capaces de neutralizar a Omicron, “estos son pequeños en comparación al virus principal. Los impulsos son clave para protegerse contra la variante más prevalente de la actualidad”.

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Gamarnik destaca que “a lo largo del tiempo, este trabajo ha requerido una estrecha y sostenida interacción entre especialistas del CONICET, autoridades de salud y profesionales de más de una decena de hospitales, demostrando la importancia de la colaboración”. mensaje sobre la fuerza de la combinación de vacunas producidas en diferentes partes del mundo y antepone la salud pública a los intereses políticos y económicos detrás de cada vacuna producida”.

En el estudio también participaron el Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, y un equipo de investigadores del CONICET en el IIBBA, en el INBIRS, Universidad Nacional de Misiones; del Instituto de Virología “Dr. JM Vanella” (In.Vi.V.-Universidad Nacional de Córdoba); de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) y del Instituto de Biología Subtropical (IBS, CONICET – Universidad Nacional de Misiones); del Centro de Investigación en Medicina Traslacional (CIMT) del Departamento de Salud de la Provincia de La Rioja; y profesionales de las carteras de salud de las provincias de Buenos Aires, Córdoba y San Luis; y personal médico de seis hospitales públicos de Buenos Aires.

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