CREA UN SIMULADOR DE ENTRENAMIENTO PARA MICROCIRUGÍA CEREBRAL

Cuando hablamos de cirugía cerebral y craneal, nos referimos a todas las técnicas quirúrgicas dirigidas a tratar la masa encefálica y sus órganos adyacentes, incluyendo la bóveda craneal, las meninges, los nervios craneales y la hipófisis.

En la neurocirugía craneal se tratan patologías muy diferentes en cuanto a su origen, gravedad y consecuencias para el paciente. Estas operaciones son extremadamente complejas y plantean grandes desafíos para los neurocirujanos.

Estudios sociológicos como ¿Quieres ser neurocirujano?apareció en la revista investigacion en educacion medicahan demostrado que un gran porcentaje de los estudiantes de medicina en México no consideran la neurocirugía como una de sus futuras opciones de especialización.

La mayoría refiere que los pacientes con enfermedades neuroquirúrgicas son difíciles de evaluar y tienen mal pronóstico. Generalmente comentan que la neurocirugía requiere un largo período de formación y que puede interferir en la vida social y familiar.

Los internos entrevistados informan que las dificultades más comunes en neurocirugía son la naturaleza desafiante y compleja de los casos neuroquirúrgicos, lo que lo convierte en un campo muy exigente.

Para contrarrestar la denominada neurofobia, se consideraron factores que podrían incrementar el interés de los estudiantes de medicina por la neurocirugía, tales como: B.: conferencias dirigidas a ellos, reclutamiento temprano para trabajos de neurocirugía (por ejemplo, disponibilidad de materiales didácticos y recursos electrónicos.

En respuesta a este problema, investigadores y estudiantes del Instituto de Ciencias Aplicadas y Tecnología (yo gato) de UNAM desarrolló un simulador de entrenamiento en realidad virtual y robótica con el objetivo de capacitar a profesionales médicos en tratamientos neuroquirúrgicos complejos.

Los responsables del proyecto son los doctores Miguel Ángel Padilla Castañeda y Juan Salvador Pérez Lomelí. Entusiasmados con este invento, único en el mundo, decidieron ponerle un nombre BACSIM o Brain Advanced Computer Surgery Simulator, pendiente de patente.

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Promotor de innovación Dr. Padilla (también es coautor de un sistema que detecta ritmos cardíacos anormales) en conversación con mareo afirma que el BACSIM Combina elementos físicos con una cabeza de maniquí y tecnología robótica para realizar el procedimiento médico con una simulación por computadora tridimensional para entrenar varios procedimientos quirúrgicos.

El sistema La simulación, que se centra en el acceso quirúrgico al cerebro, es única en el mundo porque combina modelos físicos y virtuales. A diferencia de otros simuladores, el de la UNAM considera el caso de los aneurismas y la exploración del Valle de Silviano.

patente de BACSIM

“El desarrollo de BACSIM, que comenzó hace más de seis años, comenzó con el objetivo de construir una estación de trabajo que representara una escena quirúrgica lo más cerca posible. Luego integraron modelos de simulación a través de realidad virtual y modelos matemáticos de biomecánica tisular para representar técnicas quirúrgicas de alto riesgo”, recuerda el científico.

El sistema fue desarrollado en colaboración con los médicos del Hospital General de México, Dr. Eduardo Liceaga, bajo la dirección del neurocirujano Aldo Hernández. Ambos equipos estaban buscando una herramienta que permitiera al estudiante experimentar la microcirugía, incluidas las proporciones ergonómicas de los instrumentos de tamaño completo y un visor tridimensional que mostraría al cirujano una escena similar a la que vería en una realidad. microscopio electrónico mundial vería la vida.

Las operaciones que simula BACSIM Son de los más complejos y arriesgados de aprender, requiriendo por lo general años de formación para el médico, más teniendo en cuenta que a nivel internacional debe acumular al menos un centenar para ser considerado un experto.

“Las oportunidades de aprendizaje son escasas y están en peligro para los pacientes. Por eso hemos desarrollado este sistema con elementos físicos y virtuales, con una representación del sitio quirúrgico y dos robots que manipulan los elementos virtuales y dan la sensación de tocar el tejido, dando una percepción muy similar a la del quirófano -Saal , tanto táctil como visual”, comparte.

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El desarrollo del simulador contó con el apoyo del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología y la Secretaría de Educación, Ciencia, Tecnología e Innovación de la Ciudad de México. Hasta el momento, 15 cirujanos experimentados del Hospital General de México -donde se encuentra instalado un módulo de manera permanente- han realizado evaluaciones experimentales con residentes, cuyos resultados también muestran que el simulador es lo suficientemente realista en su plan de entrenamiento para aneurismas.

Por eso, BACSIM Es la primera tecnología de su tipo a nivel nacional que se instala y evalúa en un hospital, por ejemplo, luego de la participación de un grupo de neurocirujanos profesionales y novatos que probaron el sistema, se demostró que cirujanos experimentados mueven correctamente los lóbulos cerebrales al escanear en comparación con los principiantes Los médicos en formación investigan menos, lo que significa que aplican más fuerza al tejido en comparación con los expertos.

Los equipos creados en Canadá y Japón utilizan el mismo principio pero están limitados a un solo tipo de procedimiento médico y son costosos, de ahí el creado en Canadá. UNAM tiene el beneficio adicional de ser más económico y permitir que el médico practique varios procedimientos quirúrgicos.

Para el experto en prototipos: “El simulador es tan real como el quirófano. El cirujano no está sentado frente a una computadora, al contrario, está frente a un paciente y es importante que el dispositivo sea ergonómicamente activo”.

Para lograr esta aproximación a la realidad, el investigador y sus alumnos utilizaron modelos matemáticos, además recrearon el comportamiento del cerebro y del tumor, con el objetivo de que se viera y se sintiera lo más realista posible para que el usuario comprendiera la distancia a la experiencia cerebral. tumores

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“En cirugía, lo ideal es extirpar la mayor cantidad de tumor, pero existe el riesgo de que también se extirpe tejido sano y el simulador solo dará esa métrica; aquí nos dice exactamente cuánto tumor extrajiste y cuánto cerebro extrajiste. Es importante destacar que esta herramienta nos ayuda a realizar estas operaciones de forma más segura y precisa. Además, el simulador proporciona información sobre la actuación de los facultativos durante el procedimiento quirúrgico, también podemos saber si realizaron movimientos de riesgo, acceso incorrecto por zona equivocada o si aplicaron fuerzas excesivas sobre el tejido”.

Además de solicitar la patente nacional para el sistema completo, los expertos de BACSIM Están trabajando en la ampliación de escenarios de realidad virtual que incluyen la simulación biomecánica de la deformación de los tejidos blandos del cerebro y estructuras anatómicas como el lóbulo cerebral vascularizado, el tumor, el cráneo y la realización de accesos quirúrgicos a través del cerebro.

CAJA

Riesgos de la cirugía cerebral

En general, cualquier cirugía craneal puede complicarse en las primeras 48 horas por un sangrado intracraneal severo, cuya frecuencia se ha descrito en el 1% de los casos. También se estima que alrededor del 2% de los casos experimentan infección del sitio quirúrgico.

Otros posibles riesgos de la cirugía cerebral incluyen problemas con el lenguaje, la memoria, la debilidad muscular, el equilibrio, la visión, la coordinación y otras funciones. Estos problemas pueden durar poco tiempo o no desaparecer. Otro riesgo es la formación de un coágulo de sangre o sangrado en el cerebro.

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