Covid: Prestigiosa publicación mundial avala estudio argentino sobre el éxito de combinar vacunas

En un mundo donde apenas el 62% de la población ha completado su esquema inicial de vacunación contra el COVID-19 y las nuevas variantes representan una amenaza constante, la reconocida revista internacional Cell Reports Medicine publicó un estudio de especialistas del CONICET y la Secretaría de Salud de la nación que avaló la decisión de las autoridades locales de combinar diferentes vacunas cuando las dosis para tratar el SARS-CoV-2 llegaban a cuentagotas. El trabajo será la portada de la edición impresa del 16 de agosto de la revista científica.

El ministro de Ciencia, Tecnología e Innovación, Daniel Filmus, señaló que “la pandemia requiere el acceso inmediato a vacunas, todos los recursos posibles para poder enfrentarla y resultados que están cubiertos y disponibles hoy para realizar la Vacunación para continuar de manera óptima. .” recopilada inicialmente de nuestro sistema de salud y brindando información precisa a los países que aún no inician los programas. Estamos del lado de la vida y se nota. Un orgullo y felicitaciones a nuestros científicos que saben y aportan compromiso”.

La Presidenta del CONICET, Ana Franchi, resaltó que “este estudio es muy importante porque nos permite obtener un insumo de información importante para diseñar e implementar estrategias de vacunación y optimizar las actuales. Recordemos que todavía hay muchos países en el mundo con índices de vacunación muy bajos. El especialista destacó la participación de “científicos del CONICET de diferentes institutos y universidades en combinación con especialistas de los ministerios de salud -de la nación y de distintas provincias- así como con personal de hospitales públicos”.

“Es un claro ejemplo de lo importante que es trabajar colaborativamente en ciencia, equilibrar las colaboraciones científicas, para poder realizar proyectos que impacten en la mejora de la calidad de vida de las personas”, prosigue el investigador, que concluye: “En el La pandemia ha demostrado que más que nunca el fuerte compromiso de nuestra comunidad científica y que la ciencia y la tecnología son soberanía. Es importante construir un país más justo, inclusivo y soberano”.

Carla Vizzotti, ministra de salud de la nación y también autora del nuevo estudio, enfatizó: “Es importante detenerse y mirar hacia atrás y apreciar el trabajo que se ha realizado entre los diferentes sectores, como los equipos de salud de todo el país y los investigadores durante tiempos difíciles. tiempos para centrarse en la respuesta a la pandemia de COVID-19”.

El ministro agregó que “en tiempos de incertidumbre a nivel mundial por tratarse de un virus desconocido y la escasez de insumos básicos como las vacunas, la información científica generada por estas investigaciones permitió tomar decisiones basadas en evidencia local para tomar decisiones. para proteger a tantas personas como sea posible a través de la vacunación. Por ello, se tomó la decisión de combinar vacunas de diferentes plataformas, mostrando excelentes resultados que permitieron mejorar la protección contra el virus y reducir las hospitalizaciones y muertes, además de compartir experiencias con otros países”.

cooperación

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En julio de 2021, el Plan Nacional de Vacunación de Argentina enfrentó el problema del desabastecimiento mundial de vacunas contra el COVID-19 y cómo comenzaban a vencerse los plazos para culminar los programas ya iniciados -hasta entonces solo se utilizaban las mismas dosis (vacunación homóloga). – Se ha considerado la posibilidad de realizar combinaciones con las disponibles en el país. Las estrategias utilizadas en otras partes del mundo, como el Reino Unido, donde la aparición de algunos efectos secundarios de la vacuna AstraZeneca llevó a las autoridades a investigar qué sucedería si se usara una vacuna basada en ARN como vacuna, por lo tanto, se utilizaron como referencia. segunda dosis, equipos Los grupos de investigación locales se propusieron analizar la seguridad y la inmunogenicidad (capacidad de provocar una respuesta inmunitaria) específicas del uso de vacunas de diferentes plataformas.

Coordinado por el Ministerio de Salud de la Nación, un equipo interdisciplinario integrado por investigadores del CONICET y referentes de los Ministerios de Salud de varias provincias (Buenos Aires, La Rioja, Córdoba y San Luis) evaluó la seguridad de 15 combinaciones diferentes y examinó la cantidad y funcionalidad de anticuerpos generados. Y concluyó que “la vacunación heteróloga contra la COVID-19 es una estrategia válida y segura para aumentar rápidamente la cobertura en muchas regiones del planeta”.

“Podemos preguntarnos de qué sirve saber esto ahora en Argentina, donde ya brindamos terapia primaria completa al 83% de la población”, dijo Andrea Gamarnik, investigadora del CONICET en el Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires (IIBBA, CONICET – Fundación Instituto Leloir) y uno de los principales autores de la obra. “La respuesta llega cuando miras alrededor del mundo y ves las profundas inequidades en el acceso a las vacunas en los países más pobres: varias zonas de África, Asia e incluso América Latina no llegan al 25% de la población vacunada. La publicación de este estudio, revisado por pares por destacados científicos de otros países, respalda la decisión aquí tomada, pero lo más importante es que brinda información útil para definir estrategias de combinación de vacunas en países que aún están iniciando programas”, agregó Gamarnik, jefe del I trabajo. con Jorge Geffner, investigador del CONICET en el Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA (INBIRS, CONICET-UBA), y Juan Manuel Castelli del Ministerio de Salud de la Nación.

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resultados principales

Los 1.314 voluntarios se dividieron en tres grupos, cada uno de los cuales recibió una vacuna basada en adenovirus (Sputnik V y AstraZeneca) o un virus inactivado (Sinopharm) como primera dosis. Luego se formaron diferentes subgrupos, que recibieron segundas dosis basadas en una plataforma diferente. Por ejemplo, esquemas Sputnik V-Modern (RNA); AstraZeneca Moderno; Sinopharm-Sputnik V. Se examinaron un total de 15 combinaciones diferentes.

Se tomaron muestras de sangre de cada participante en diferentes momentos después de la vacunación y se evaluó la presencia de síntomas adversos, así como los niveles de anticuerpos y la capacidad para neutralizar la infección original por el virus de Wuhan. Para ello se utilizó el COVIDAR IgG, la primera prueba serológica argentina para medir anticuerpos contra el nuevo coronavirus, desarrollada por Gamarnik y su equipo del Instituto Leloir en colaboración con el laboratorio Lemos.

“Los niveles más altos de anticuerpos de todas las combinaciones se observaron en quienes se vacunaron primero con Sputnik V, AstraZeneca o Sinopharm y recibieron la vacuna de Moderna como segunda dosis. Estos niveles de anticuerpos fueron comparables a los observados después de usar dos dosis de Moderna”, aseguró Gamarnik. También se encontró que las personas que comenzaron su terapia con Sinopharm desarrollaron más anticuerpos después de usar Sputnik V, AstraZeneca o Moderna que aquellas que recibieron una segunda dosis de la misma marca.

En términos de seguridad, la combinación de diferentes vacunas no provocó efectos secundarios graves, hospitalizaciones o muertes. “En el estudio se prestó atención no solo a la respuesta de anticuerpos, sino también a la posible manifestación de efectos secundarios, con el fin de determinar si estos (fiebre, dolor de cabeza, malestar general y otros) ocurren con mayor frecuencia con el uso de sistemas heterólogos. en comparación con los homólogos. Las observaciones realizadas mostraron que el uso de esquemas heterólogos no se asoció con una mayor frecuencia o intensidad de efectos indeseables en comparación con el uso de esquemas homólogos. En ningún caso observamos efectos secundarios graves”, explica Geffner.

Cuando los investigadores locales enviaron el trabajo a Cell Reports Medicine, la variante de Omicron aún no estaba en circulación y apareció poco después. Por lo tanto, uno de los revisores de la revista sugirió tímidamente que también era importante agregar evidencia de la efectividad de la combinación de vacunas contra ella. Y el reto fue aceptado de inmediato. “Tomamos un pequeño subgrupo de voluntarios e hicimos el estudio para omicron porque entendimos lo que se necesitaba en ese momento”, admitió Gamarnik. “La conclusión fue –prosiguió– que es muy importante dar las dos dosis de refuerzo, porque si bien las segundas dosis heterólogas, especialmente cuando se administran con una vacuna de ARN, aumentan la cantidad de anticuerpos capaces de neutralizar a Omicron, estos son menores en comparación al virus padre. Los refuerzos son clave para protegerse contra la variante más común de hoy”.

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Gamarnik enfatizó que “a lo largo del tiempo, este trabajo ha requerido una estrecha y sostenida colaboración entre especialistas del CONICET, autoridades de salud y profesionales de más de una decena de hospitales, lo que demuestra la importancia de la colaboración”. Y explicó: “La portada de la revista también transmite un mensaje sobre el poder de la combinación de vacunas producidas en diferentes partes del mundo, y antepone la salud pública a los intereses políticos y económicos que hay detrás de cada vacuna producida”.

En el estudio también participaron el Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, y un equipo de investigación del CONICET en el IIBBA, en el INBIRS, Universidad Nacional de Misiones; del Instituto de Virología “Dr. JM Vanella” (In.Vi.V.-Universidad Nacional de Córdoba); de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) y del Instituto de Biología Subtropical (IBS, CONICET – Universidad Nacional de Misiones); del Centro de Investigación en Medicina Traslacional (CIMT) del Departamento de Salud de la Provincia de La Rioja; y profesionales de las carteras de salud de las provincias de Buenos Aires, Córdoba y San Luis; y personal médico de seis hospitales públicos de Buenos Aires.

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